Изнанка работы с коронавирусом
Интервью ПАИ c главным санитарным врачом Псковской области Александром Нестеруком
- Александр Васильевич, актуальная на сегодня проблема - это длительные сроки тестирования на COVID-19. Почему анализы на коронавирус делаются так долго?
Я бы не сказал, что они делаются долго. Мы укладываемся в норматив, когда максимальный срок анализа - 48 часов. То, что сейчас есть очередь в лаборатории - это действительно так. Это связано с беспрецедентно высоким уровнем заболеваемости. Каждый случай отрабатывается, выявляются контактные лица. Иногда этих лиц бывает более ста по одному заболевшему. Поэтому, то, что касается Роспотребнадзора, работы у лабораторий очень много. Более того, мы были вынуждены обратиться к коллегам из Санкт-Петербурга за помощью и направить им часть исследований.
Если говорить о сроке 48 часов, то должен пояснить, что мы направляем результаты не напрямую гражданам, а в медицинские учреждения. А в какие сроки медицинские учреждения вручают результаты пациентам - это отдельный вопрос.
- Каков статус человека, у которого взяли анализы. Он должен находиться дома в изоляции?
- У человека, у которого взяли анализы, статус может быть разным. Если этот человек является контактным, то у контактных анализы берутся не ранее 5-го дня с начала контакта. Когда человек определяется как контактный, выносится постановление, ему вручается больничный лист, и он должен находиться дома. Более того, существует уголовная ответственность, если он будет куда-то ходить и будет виновен в распространении инфекции.
Но есть граждане, которые обследуются по своей инициативе или по другому поводу, например есть необходимость выехать в медицинское учреждение за пределы области и там требуют данные лабораторного исследования. Естественно, в этом случае он может свободно перемещаться, посещать магазины, организации, пользоваться транспортом и т.п.
Особенность коронавирусной инфекции в том, что из восьми случаев заболевания коронавирусом, семь проходят бессимптомно. В Псковской области такое соотношение. Человек может не знать о заражении, и это не его вина.
Сейчас у нас уже сделано более тысячи серологических исследований, когда кровь исследуется на наличие антител к коронавирусной инфекции. Это уже достаточно большая выборка, чтобы делать выводы. Мы видим, что 7% населения, это около 40 тыс. человек, столкнулось с коронавирусной инфекцией, они ее перенесли.
Почему важно соблюдать ос-торожность и носить маски? Люди, которым по данным теста поставлен диагноз, они изолированы в стационаре или на дому. Но еще сотни и тысячи людей переносят заболевание бессимптомно, являются носителями вируса. Таких среди нас очень-очень много. Если вы вошли в час пик в общественный транспорт и вы не защищены, с очень высокой долей вероятности в этом транспорте сейчас едет человек, который является носителем коронавирусной инфекции.
- Если человек контактный, он должен сидеть дома. А что с членами его семьи? Они же теоретически также могут распространять вирус. Надо ли им оставаться дома?
- Нет, им дома оставаться не надо. Это контактные лица второго порядка. У нас сейчас контактных лиц первого порядка только около 2000 человек. Контактных лиц второго порядка счет идет на десятки тысяч. Им дома находиться необязательно. Но если у человека, с которым они контактируют, начинаются клинические проявления и положительный результат теста, они должны немедленно известить об этом поликлинику и своего работодателя и ожидать врача дома, т.к. могут представлять угрозу для окружающих.
- Можно ли привлечь частные лаборатории к процессу тестирования, чтобы ускорить процесс?
- Частные лаборатории работают на территории области. Они имеют право проводить исследования и проводят их, хотя их количество достаточно ограничено, около сотни исследований в неделю. Сложность в том, что все частные лаборатории проводят исследования в Москве и Санкт-Петербурге, а в Псковской области осуществляют только забор проб. Поэтому время на доставку проб значительно и быстрого результата не может быть априори.
Но ввиду того, что государственные лаборатории в настоящее время перегружены, мы также рекомендуем пользоваться и частными лабораториями также.
- Каков порядок действий, если после сдачи анализа в частную лабораторию получен положительный результат теста на COVID?
- Вы должны находиться дома, оповестить свою поликлинику и ожидать прихода врача. Даже если вы этого не сделаете или не захотите, Роспотребнадзор в течение суток будет знать о вашем положительном результате и известит поликлинику сам. Все частные лаборатории обязаны информировать о положительных результатах органы Роспотребнадзора.
- Ваше ведомство отладило работу по оповещению людей о карантине, когда ваши постановления приходят людям на whatsapp. Расскажите, как вам удалось это сделать? Это какая-то автоматическая система?
- Система не автоматическая. Сотрудники рассылают оповещения. Для того, чтобы ускорить информирование граждан о наших действиях, мы пошли на это. Результаты лабораторных исследований и наши постановления они теперь доступны в электронном виде.
- На днях федеральный Роспотребнадзор рекомендовал довести количество тестов до 150 на 100 000 населения в день. Насколько это реально для нашего региона?
- Мы уже справились с этой планкой. Мы даже делаем несколько больше - примерно 160. И это без учета коммерческих лабораторий. Для этого нам необходимо сделать около тысячи исследований в сутки, и мы с этой задачей справляемся.
- Появилось дополнительное оборудование или люди просто еще больше работают?
- В основном, человеческий фактор. Мы более рационально организовали работу лабораторий и в центре СПИД, и у нас. ПЦР-лаборатория сейчас выведена в отдельную единицу и занимает отдельное помещение. Мы подобрали специалистов, которые могут интенсивно работать на этом оборудовании, практически в круглосуточном режиме. Нам удается за счет организации труда поднять охват тестирования. Мы надеемся, что скоро заработает еще одна новая лаборатория в городе Великие Луки, которая имеется при филиале инфекционной больницы. Сейчас там во всю идет подготовка.
- Вот, у человека насморк, повысилась температура… Это повод для паники? Стоит проверяться на коронавирус или какой-то период можно подождать?
- Если у вас насморк, то на 99,99% у вас ОРЗ, потому что для COVID-19 насморк нехарактерен. COVID - это интоксикация, высокая температура, другая симптоматика. Паниковать ни в коем случае не надо. Сейчас продолжается сезонный подъем ОРЗ. Еженедельно ОРЗ у нас заболевает несколько тысяч человек. Заболеваемость ОРЗ продолжает встречаться в десятки раз чаще, чем COVID. К сожалению, нас впереди ожидает еще такой неприятный период, когда параллельно с COVID и ОРЗ будет и заболеваемость гриппом, поэтому и проводится прививочная кампания. Президент РФ поставил задачу привить в этом году не менее 60% населения.
В этом году надо обязательно привиться, потому что ситуация, когда человек может одномоментно болеть и ковидом, и гриппом, она абсолютно реальна. Это очень серьезная нагрузка на организм, которая может принести проблемы не только пожилым, но и молодым людям.
- В Роспотребнадзоре Псковской области есть горячая линия. С чем звонят люди, о чем спрашивают чаще всего?
- Чаще всего люди требуют разъяснений по своим действиям в той ситуации, когда они столкнулись с коронавирусной инфекцией, когда заболели сами или кто-либо из близких, или когда люди были в контакте. Это самые частые вопросы.
- Как должна проводиться дезинфекция помещений в случае заболевания COVID-19? Для юридических лиц она должна быть платной или бесплатной?
- Дезинфекция не бывает бесплатной. Всегда за эти работы кто-то платит. Например, если речь идет о дезинфекции подвижного состава общественного транспорта, то в штате автобусного парка есть специальные сотрудники-дезинфекторы. Если дезинфицируется квартира больного с коронавирусной инфекцией, то в этом случае ее заказывает и оплачивает поликлиника, а не сам гражданин.
В принципе, коронавирус неустойчив. И дезинфекция жилых помещений, как правило, делается в том случае, если в квартире после госпитализации больного кто-то продолжает жить из его родственников.
- Как обстоит сейчас дело с заболеваемостью корью и краснухой?
- Ситуация нормальная. Кори нет уже достаточно длительное время. Единственная вспышка кори была 5-6 лет назад. Тогда заболело около 30 человек, не имевших прививок. Также мы сталкивались с единичными случаями завоза, когда дети, не имевшие прививок ввиду противопоказаний, заражались корью в стационарах Москвы и Санкт-Петербурга и возвращались сюда. Ввиду того, что у нас в регионе достаточный охват прививками, распространения эти заболевания не имели.
- Должны ли при посещении магазина обеспечивать маской и перчатками бесплатно?
- Это требование к торговым точкам нигде не прописано. Все зависит от маркетинговой политики магазина. Если администрация посчитает, что это возможно для того, чтобы не терять клиентов, то вполне возможно.
- Зачем носить немедицинские тканевые маски, если они защищают только от штрафов? К тому же само постоянное ношение маски приводит ко многим болезням, нехватке кислорода и т.п.
- Конечно, лучше носить сертифицированные маски. Тряпичные маски, которые граждане носят - они были сшиты не от хорошей жизни. Если сейчас ежесуточно в стране производится несколько десятков миллионов масок, весной начинали производство с 1,3 млн масок в сутки. Маска на протяжении нескольких месяцев была большим дефицитом. Сейчас маска уже не дефицит. Поэтому сегодня лучше пользоваться медицинской маской, которая есть в продаже в каждой аптеке за умеренную цену.
Беседовал А. Машкарин
ПАИ
Создано: 17.11.2020 16:42