Болезнь ломкого скелета
В наших костях содержатся минеральные вещества, в частности кальций и фосфор, которые придают костям твердость и плотность. Остеопороз характеризуется уменьшением содержания этих минеральных веществ во всех костях скелета, за счет их «вымывания».
С момента рождения до 25 лет плотность костной ткани растет, с 25 до 35 - 40 лет остается на максимальном уровне (пик костной плотности). После 40 лет у женщин и после 50 лет у мужчин костная масса начинает медленно снижаться (1-2% в год). Этот процесс развивается не у всех одинаково и зависит от многих факторов.
К первой группе факторов риска (неуправляемые) остеопороза относятся: возраст старше 50 лет, женский пол, переломы при низком уровне травмы у близких родственников, длительная иммобилизация. Высок риск остеопороза у женщин в период менопаузы и после удаления яичников.
Ко второй группе факторов (управляемые) относятся: недостаточное потребление кальция, курение, употребление алкогольных напитков, низкая физическая активность, дефицит массы тела, длительный прием некоторых лекарственных препаратов (противосудорожных, цитостатиков, антикоагулянтов, глюкокортикоидов).
Причиной развития остеопороза могут стать и эндокринные заболевания (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы), заболевания органов пищеварения, крови, почек и др.
В группе риска по остеопорозу находятся беременные и кормящие женщины, а также дети и подростки (период быстрого роста костей в связи с повышенным потреблением кальция).
Симптомы остеопороза. Болезнь может долгое время себя ничем не проявлять, пока при самой незначительной травме не случится перелом. Возможны боли в костях, судороги в ногах, особенно по ночам, изменения в осанке (сутулость, искривление позвоночника, уменьшение роста), ломкость ногтей и волос, быстрое разрушение зубов.
Остеопороз поражает весь скелет, чаще всего кости бедра, предплечья и позвонки. В пожилом возрасте, когда снижается мышечная сила, нарушается координация движений, человек нередко падает на бок, это приводит к самому тяжелому перелому - перелому шейки бедра.
Диагноз установить может только врач (после изучения истории болезни пациента, жалоб) и проведения костной денситометрии. Денситометрия - метод ранней диагностики остеопороза, он позволяет определить минеральную плотность костной ткани и предсказать риск развития перелома.
Профилактика остеопороза должна начинаться с детства.
Обязательно - полноценное питание. Следить за тем, чтобы в любом возрасте в нашем рационе было достаточное количество кальция. Лучшие его источники: молоко и молочные продукты, орехи, бобовые, рыба и зеленые овощи. Достаточное поступление в организм витамина «Д». Он играет важную роль в образовании костной ткани, увеличивая всасывание кальция. Витамин «Д» образуется в коже под воздействием солнечного света. Его источником являются: рыбий жир, печень, яичный желток, жирная рыба.
Не злоупотреблять солью, кофе, газированными и алкогольными напитками, так как они способствуют выведению кальция из организма.
Не курить. Курение ускоряет потерю костной массы. У курящей женщины на несколько лет раньше наступает климакс. Повышенная хрупкость костей угрожает не только женщинам, но и курящим мужчинам.
Не использовать диеты, которые предполагают быструю потерю веса. Это делает кости хрупкими, а также может привести к нарушению менструального цикла. В свою очередь, недостаток женских гормонов (эстрогенов) также может спровоцировать ранний остеопороз.
Оставаться физически активными в любом возрасте. Физическая активность способствует не только увеличению мышечной ткани, но и значительному наращиванию кортикального слоя костей, их укреплению. Полезны танцы, аэробика, плавание, ежедневные прогулки в течение 30 минут и более, скандинавская ходьба, несложные упражнения утренней гимнастики. Но нужно помнить, что некоторые упражнения, например, прыжки, вращение в позвоночнике, резкие движения могут привести к переломам. Их при остеопорозе выполнять нельзя.
Очень важны личные меры безопасности. Будьте внимательны и предусмотрительны в повседневной жизни, особенно при наклонах и поднятии тяжестей. Переносимый груз (не более 4,5 кг) равномерно распределяйте в две руки. Носите удобную обувь на плоской, нескользящей подошве, на низком каблуке. Будьте осторожны, когда идете по мокрой и скользкой дороге. Используйте нескользкие коврики и поручни в ванной комнате. Для предупреждения падений у пожилых людей применяйте вспомогательные средства (трости, ходунки).
К сожалению, остеопороз вылечить нельзя. Но есть лекарственные препараты, которые приостанавливают разрежение костной ткани. Не занимайтесь самолечением, от бесконтрольного приема препаратов может быть только вред! Их назначает только врач и строго индивидуально.
Будьте здоровы!
Подготовила Т.А. Кузьмина, врач
ГБУЗ «Областной центр медицинской профилактики»